浅谈医院洁净手术部的装修设计
洁净手术部是以洁净手术室为核心，包括各类辅助用房，自成体系的功能区域。洁净手术部应用空气洁净技术，通过建立科学的人流、物流及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保证手术病人生命安全的目的。随着现代医学技术的不断发展，洁净手术部需要纳入医学影像、介入治疗等更多、更复杂的医疗设备，这就对洁净手术部的装修设计提出了更高要求。
洁净手术部作为医院的核心医疗区域，体现着一家医院临床医疗和管理的最高水平。由于洁净手术部在医疗环节中的重要地位，以及它的特殊功能，因此对装修设计和施工都提出了比较严格的要求，尤其是多功能复合手术室的引入，还需要考虑射线防护、电磁屏蔽等诸多不同的装修标准和需求。
《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）是目前我国关于洁净手术部设计的国家标准，具有规范和指导意义。
手术部平面布局和空气洁净度分级
洁净手术部由洁净手术室、洁净辅助用房、非洁净辅助用房等部分组成。洁净手术部的平面布局较为复杂，要求遵循洁污分明，流线清晰的原则，一般可划分为医务人员通道、病人通道、无菌物品通道、术后物品通道等部分。手术部按照空气中的细菌浓度进行洁净度分级，根据国家标准，手术室和洁净辅房均依次划分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个等级。
手术室的基本装备
手术室的基本装备是指需在手术内部进行建筑装配、安装的设施。手术室基本装备比较多，包括：无影灯、手术台、计时器、医用气源装置、麻醉气体排放装置、医用吊塔、观片灯、药品柜、麻醉柜、器械柜、记录板、保温柜、保冷柜、净化空调参数显示调控面板等。为方便医护人员操作，各装备安装位置应合理设置。墙面装备宜嵌墙安装，且与墙面齐平，以满足墙面不易积尘的要求。
手术部装修与选材
根据我国《医院洁净手术部建筑技术规范》要求，洁净手术部装饰应遵循不产尘、不易积尘、耐腐蚀、耐碰撞、不开裂、防潮防霉、容易清洁、环保节能和防火需要的总原则。洁净手术室墙面常用材料有电解钢板、不锈钢钢板、净化彩钢板、玻璃墙板等；吊顶板常用材料有电解钢板、不锈钢板、净化彩钢板等。墙面阴角及墙顶交角通常采用圆弧角或斜角，防止积尘。洁净走廊及洁净辅房墙面可以选择无机预涂板、树脂板等材料。洁净手术部的地面一般使用橡胶卷材或PVC卷材，踢脚通常是将地面卷材上翻100mm，踢脚与地面交界处的阴角做成R≥30mm的圆弧角，防止积尘。
手术部空间色彩
在通常情况下，手术室墙壁表面颜色一般选用浅绿色或浅蓝色。据有关专业研究称，由于在手术的过程中，外科医生要长时间观察红色血液和内脏器官，极易对红色产生视觉疲劳，因而导致形成颜色残像，从色彩学的角度来看，绿色或蓝色是红色的补色，可以起到有效缓解视觉疲劳的作用。为了产生更好的装饰效果，还可以在局部墙面上做一些漂亮的风景画，以缓解医护人员术中或术后的紧张情绪，放松心情，起到心理调节的作用。
洁净走廊和洁净辅房可采用比较丰富的色彩体系，并结合功能分区选择不同色彩，使色彩与功能相对应，便于医护人员识别。
多功能复合手术室
随着医疗技术的进步，手术室的功能不断得到扩展。多功能复合手术室是一种可同时进行影像学诊断、介入治疗等外科检查和操作的特殊手术室，它将CT（电子计算机断层扫描）、DSA（数字减影血管造影技术）、MRI（磁共振成像）等医疗设备整合到传统手术室中。
多功能复合手术室的装饰装修也遵从上述普通手术室的装修设计要求，同时还要依据不同医疗设备的技术特性引入相应的技术标准和设计方案。例如CT、DSA射线防护设计，MRI电磁屏蔽设计等。另外，多功能复合手术室还要考虑设备安装的技术要求，需要与设备厂家配合，预留设备地面滑轨、天花吊轨、电缆沟、设备基座等辅助设施。
对于CT、DSA复合手术室，需要依据规范《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ 130-2013对手术室进行射线防护设计。根据所选设备形式不同，需要在手术室墙上做2-3mm厚的铅板防护。由于顶板和地板一般采用现浇混凝土楼板，即使不做特殊处理，也可以起到一定的防护作用。但是，如楼板厚度不能满足要求，则需要增加1-2mm铅板或1-2铅当量的硫酸钡水泥做防护。另外，手术室的门应为铅防护门，手术室与控制室间的观察窗应为铅玻璃窗。射线防护方案需要报审相关部门审核，审核通过后方可施工。
与CT、DSA需要射线防护不同，MRI手术室需要做电磁屏蔽，将墙顶地做成六面体电磁屏蔽结构，屏蔽体通常采用铜板、钢板、铝板等非铁磁性材料，手术室门为专用屏蔽门，手术室和控制室间的观察窗也是专用屏蔽窗。手术室内（屏蔽体内）所有的装修材料及各专业管线均采用非铁磁性材料，灯具也有特殊要求。电磁屏蔽设计比较复杂，专业性较强，需要由有专业资质的厂家深化设计并施工。
目前，比较复杂的多功能复合手术室可将CT、DSA、MRI整合到一个手术单元内，但由于CT、DSA设备中的铁磁性构件与MRI的磁场发生作用，会导致MRI无法正常工作，所以，如果必须将MRI与CT、DSA“复合”，使之服务于一个手术单元，则需要将MRI与CT、DSA分开设置，将MRI单独设置在与手术室相邻房间内，需要MRI检查时，可移动手术床移至MRI间内，检查完毕后再移回手术室。
多功能复合手术室的地面，一般需要结构降板300-400mm，以满足电缆沟、设备基座、射线防护及电磁屏蔽等配套设施的需要。
以上，是在设计医院洁净手术部中的一些基本思想和方法，在这里做一个简单的介绍。作为医疗功能的核心区域，洁净手术部的装修设计具有专业性强，复杂度高、规范严格的特点。随着医疗技术的不断发展，新的技术和新的设备与传统的洁净手术部相融合，势必对洁净手术部的设计提出更多、更高的要求，洁净手术部的设计理念和设计方法，也必将随之得到新的推动和发展。
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