装配式模块化应急呼吸道传染病区建设
在新冠肺炎肆虐的今天，各地患者激增，应对呼吸道传染病患的治疗机构床位严重不足，我们（博远医疗）根据以往传染病医院的设计经验，结合当前建设要快捷安全的特点，特别紧急设计了呼吸道传染病区的建设方案，并通过BIM技术实现工程建设全过程的智慧建造与高效管理。
特点：安全、高效、装配式、模块化、灵活组合、BIM技术
采用装配式，标准模块化设置，可灵活组合。针对应急呼吸道传染病医院的核心空间护理单元，从功能分区、流线组织、平面布局模式、气压梯度管理方面着手，优化流程，体现安全高效的建设要求。
1.1选址
交通方便，远离污染源及水源地。周边建筑设置大于20米的绿化隔离卫生间距，远离居住区及人员密集场所。
1.2区域
传染病区自成一区，单独设置出入口。合理进行功能分区，洁污、医患、人车等流线组织清晰，避免院内感染。污水处理站、焚烧炉等污染性建筑物，布置在主导风向的下风向。
1.3医用污废
医疗废弃物及污废水，采取环境安全保护措施。
1.4 出入口
出入口附近布置救护车冲洗消毒场地。
2、建筑
2.1分区
应急呼吸道传染病护理单元功能分病区(污染区)、医护工作区(半污染区)以及医护休息区(清洁区)。
2.2功能流线
洁污分流，医护人员及清洁物品通过院区主通道一更二更卫生通过进入医护工作区。病人通过室外病人通道（污染廊）进入病房。污物均由污染廊收集到污物间暂存，集中送出处理。在护理单元洁污流线交接处设置一定的缓冲空间。
2.3 平面设计
利用两间病房共用缓冲间，卫生间均对外设置对污染走廊的门，便于清洁人员清扫。此布局方便护理观察，给患者提供良好的视觉环境。
2.4 装配式模块化
病区采用方便运输的集成房尺寸模数进行装配式模块化设计，病房、卫生间缓冲、污物、医护卫生通过、分为若干模块设计，可工厂化生产，现场快捷组装。
3、结构
采用装配式厢房结构体系，按照临时建筑装配，满足正常使用状态下结构安全，并满足密闭性要求。
4、给排水
4.1给水系统设置
4.1.1 给水管道设置倒流防止器。给水设置检修阀门，阀门设在清洁区内。
4.1.2用水点采用非接触性或非手动开关，并防止污水外溅。
4.2排水系统要求
4.2.1采用雨污分流制，采用单独雨水管道系统。
4.2.2在车辆停放处设冲洗和消毒设施。
4.2.3排水通气管中废气集中收集进行处理。
4.2.4地漏采用带过滤网的无水封地漏加存水弯，存水弯的水封50mm-75mm；采用洗手盆的排水给地漏水封补水；用于手术室、急诊抢救室等房间的地漏采用可开启的密封地漏。
4.3污水处理站
4.3.1传染病门诊、病房的污水、废水单独收集，污水先排入化粪池，灭活消毒后与废水一同进入医院污水处理站，并采用二级生化处理后再排入污水管道。
4.3.2. 出水水质达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表1传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值。
具体水质指标如下：表1传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值
|
序号 |
水质项目 |
出水水质 |
|
1 |
pH |
6-9 |
|
2 |
CODcr（mg/L） |
≤60 |
|
3 |
BOD5（mg/L） |
≤20 |
|
4 |
SS（mg/L） |
≤20 |
|
5 |
氨氮（mg/L） |
≤15 |
|
8 |
粪大肠杆菌（MPN/L） |
≤100 |
|
9 |
接触池出口总余氯（mg/L） |
6.5-10 |
|
10 |
总余氯（mg/L） |
≤0.5 |
4.3.3. 采用一体化埋地式污水处理设施，设施材质为钢制或玻璃钢，各处理构筑物均设置密封盖板。
4.3.4. 处理设施产生的废气设置专用排气管集中收集后消毒排放。排放口就近设置于附近建筑屋面。
5、暖通
5.1空调冷热源设置要求
末端采用热泵式分体空调和热泵式多联机系统联合供冷供热，新风采用热泵直膨式+电加热的新风机组。
5.2通风空调设置要求
5.2.1. 新风系统：新风系统按清洁区、半污染区、污染区分别设置；机组设在清洁区。新风口设置满足病人处于下风向。
5.2.2. 排风系统：对应新风系统设置排风系统，排风口设置超低阻高中效过滤器。排风机设置变频，按照压差要求调节排风量，污染空气经过过滤灭菌后排放。
5.2.3. 负压隔离病房采用全新风直流式空调系统。在房间排风口处安装高效空气过滤器。负压隔离病房设置压差传感器。
5.2.4. 气流组织形成从清洁区至半污染区至污染区有序的压力梯度。送风口设置在房间上部，排风口设置在房间下部。
5.2.5. 每间病房的送、排风支风道上设置电动密闭阀，并单独关断。
5.2.6. 污染严重的房间内设置电子空气消毒装置。
6、医疗气体专业
6.1氧气系统设置
6.1.1. 中心供氧站设在医院洁净区内。设中断供氧的报警装置。
6.2.2. 支管上的止回装置靠近病房位置。
6.2负压系统设置
6.2.1.负压吸引站布置在污染区内。
6.2.2.负压吸引站在单一故障状态时，能连续工作。备用机组自动切换。
6.2.3.负压吸引泵站排放的气体应进行处理达到排放标准后再排入大气。负压吸引站的废液应集中处理并到排放标准后排放。
7、电气专业
7.1供配电
7.1.1呼吸性传染病病区的下列部门及设备设计双路电源供电，且自备应急电源：
1) 抢救室、负压隔离病房、隔离病房
2) 真空吸引、压缩机、制氧机、通风设备；
7.1.2配电箱、检修箱等应设置在病区以外。
7.2照明
7.2.1负压隔离病房灯具其安装缝隙采用可靠的密封措施。
7.2.2在清洁走廊、污洗间、卫生间、治疗室、病房设置杀菌灯。
8、智能化专业
8.1建筑设备监控系统
负压病房空调设备采用自动控制方式，监视污染区及半污染区的压差。与负压病房相邻、相通的缓冲走廊压差保持5Pa～ 10Pa。
8.2安全防范系统
通过视频安防监控、对出入口控制、对负压病房的医、患通道，污染与洁净区的过渡进行控制，设置出、入人员的识别功能。
8.3.综合布线系统及计算机网络设备
搭建无线网络系统。
8.4.医护对讲系统
实现语音双向对讲功能。病床前呼叫设备易于清洗和消毒。
9、BIM技术应用
9.1发挥BIM模型可视化、数据分析的优势，将建设方，设计方，施工方，构件生产方集中在BIM平台上工作，提高工作效率、精准投资测算。
9.2加工建造前通过虚拟建造，对设计可能存在的问题分析、排查，提高建造效率。
9.3发挥BIM技术在装配式设计中优势，设计阶段BIM模型直接拆解为生产阶段的构件模型，加快建设速度，确保建设质量。
9.4对于病房及医护工作环境进行密切监测，获取实时准确信息，建立三维可视化信息管理系统，提高应急设施的管理水平，提供科学的医疗服务，有效防控病毒扩散，避免发生感染事故。
参与此次应急方案设计的有辛春华，袁白妹，张向兵，陈雪松，张锐，袁文章，李霞，李永祥，李丽莎，李春光，张伟涛，杨少飞，杨文波，王国新，陈斌，李辉。
我们的方案还在优化，细化中。更多的方案还在设计中。在这紧急关头，我们团队愿意奉献我们的智慧和力量。武汉加油，中国加油！
博远医疗设计团队 2020年鼠年正月初一
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